吓人！6岁男孩扭伤脚踝，结果住进ICU！高烧不退、肺脓肿、心包炎…致死率全球第三
谁能想到呢
只是因为扭伤脚踝
一个6岁男孩就住进ICU
从受伤第二天开始
孩子开始高烧不退
最后确诊感染超级细菌
急性骨髓炎、脓毒败血症
化脓性心包炎、重度贫血…
这么多病全赶到一块儿
医生说
家长这次真是大意了
以为扭伤脚不是大病
家长就没当回事
第二天开始不对劲了
2018年12月22日凌晨，青岛市妇女儿童医院急诊科灯火通明。突然，一辆120救护车拉着一名6岁男孩呼啸而至。
男孩康康（化名）因高烧不退，意识昏迷，从郊区医院紧急转到这里。
康康的高烧， 要从一次脚扭伤说起。
康康的父母回忆，上个月18日，康康不小心扭伤了右脚踝，当时疼得哇哇直哭，不敢走动，肉眼可见扭伤处发红肿胀。
因为表面看起来伤情不厉害，家长就没带他做仔细治疗。
然而第二天，一切都不对劲了，康康突然发烧！体温持续高于37.5℃，最高时逼近40℃！
父母立即给他服用退烧药，体温降到37.5℃左右后，带他到当地医院就诊。
但X射线检查未见明显孩子异常，一家人就回家了。
没想到，康康刚到家，再次发起高烧！
当时正是感冒流行期，家长以为康康得了病毒性感冒，又给他配了退烧消炎药。
但是，还没有退烧！
上个月22日凌晨，康康突然开始抽搐，持续了大约5分钟，父母急坏了，赶紧拨打120，救护车紧急送至当地医院，诊断为高热惊厥。
接下来的血常规、生化检查等依旧显示未见明显异常。可是，一系列药物输注后，康康体温持续高于38℃！
在医生的建议下，康康被紧急转院至青岛市妇儿医院。
2右胫骨有异常信号
极有可能感染超级细菌
康康被到青岛妇儿医院后，医院急诊科负责人、重症医学科副主任徐迎军听了家长的叙述，结合康康的症状，展开了分析：
如果单纯的脚踝扭伤，为什么小腿也肿胀？而且轻轻一按，小腿就十分疼痛？除了疼痛，为什么小腿的皮温还非常高？
据此推断，康康病情有两种可能：要么是肌炎，要么是骨髓炎。
于是，医生紧急安排康康做右下肢的核磁共振检查。
结果提示：右胫骨有异常信号，极有可能感染了，必须入院治疗！
入院第二天，外科医生在全麻状态下，在康康的右胫骨远端进行开窗引流，脓液培养及血培养均为耐药性金黄色葡萄球菌（简称MRSA）！
（MRSA在显微镜下的长相，图片来自山西疾控）
问题来了
MRSA是什么
说出来有点吓人
但绝不是危言耸听
它在所有细菌排行榜中
致死率排前三名
重症医学中心李自普教授、小儿心外科杨传民教授、骨科等汇集一处进行多学科会诊，共同商讨治疗方案。
接下来，胸腔、腹部、胆囊、肺部等一系列的检查最终确诊康康为：急性骨髓炎、脓毒败血症、化脓性心包炎、肺脓肿、重度贫血…
这么多病纠缠在一起
治疗过程让人揪心不已
↓↓
2018年12月26日：心包切开引流术
手术在全麻下进行，引流出100多毫升脓液，缓解了心包填塞。
2018年12月29日：右下肢脓肿切开引流＋创面密闭负压吸引术
依然需要全麻，由于康康的血液里感染了MRSA，导致了血行散播性肺脓肿，医生又给予了一系列抗感染治疗。
2019年1月7日：清创缝合和负压吸引
终于康康脱险了
进入巩固治疗期
他的家人和医护人员
稍微松了口气
扭伤后反复高烧
家长一定要留心
扭伤后为什么会得骨髓炎呢？骨髓炎严重吗？得了骨髓炎为什么会继发感染MRSA呢？
对此，徐迎军解释称，康康才6岁，年龄小，正值骨骼快速生长发育期，本身骨头就比较脆弱，所以扭伤后得骨髓炎并不奇怪。
令人心痛的是，由于家长缺乏专业医疗知识，对扭伤后反复发烧没有及时正确判断，耽误了送医。
至于为什么会继发感染MRSA，徐迎军表示，这和康康个体差异有关，再加上扭伤后皮肤屏障破裂，给MRSA可乘之机，才酿成这次大祸。
徐迎军提醒，扭伤后一定要引起重视，若出现反复发烧，除扭伤部位外还有其他部位肿胀等症状时，应警惕出现骨髓炎的可能性，立即送至有救治能力的大医院。
若只是单纯的骨髓炎，只要给予及时的抗炎治疗，应该恢复很快，不至于累及心肺。
大家都在看
NEW
﹀
﹀
﹀
来源：半岛都市报（ID：bandaobao）
编辑 | 九一
校正 | 塌塌 审核 | 东耳
↑↑↑
扫码加入湖南都市粉丝群
点一下 ↓